Właściwe metody – podstawy badań ukierunkowanych na pacjenta

Opieka zdrowotna w Stanach Zjednoczonych zmieniła się dramatycznie w ciągu ostatnich kilku dekad. Dzisiaj pacjenci mają więcej opcji niż kiedykolwiek. Dokonywanie właściwych wyborów, czy to w celu zapobiegania, diagnozowania, czy leczenia, wymaga krytycznej oceny potencjalnych korzyści i szkód w opcjach, w kontekście cech, warunków i preferencji pacjenta. Wybrane kamienie milowe w interwencjach w służbie zdrowia i strategiach dostarczania oraz w metodach badawczych. Wiele z tych wyborów jest dostępnych dzięki postępom w badaniach medycznych. Jednak większość pacjentów i wielu klinicystów uważa badania za nieco tajemnicze. Mają trudności z sortowaniem w górach dowodów medycznych w celu zidentyfikowania informacji, które są wiarygodne i możliwe do zastosowania w ich wyjątkowych okolicznościach. Badania ukierunkowane na pacjenta oraz badania porównawczo-skuteczności obiecują zwiększyć zdolność decydentów do pełnego zrozumienia i rozważenia alternatyw. Ale tak jak interwencje i strategie w zakresie opieki zdrowotnej znacznie się rozwinęły w ostatnich dziesięcioleciach, podobnie jak metody badawcze (patrz tabela). Bez systematycznego doradztwa w zakresie odpowiedniego i efektywnego wykorzystania tych metod ich szybki wzrost i złożoność tylko pogłębią dezorientację.
23 lipca 2012 r. Komitet Metodologiczny Instytutu Badań nad Pacjentami (PCORI) opublikował komentarz do publicznej wiadomości (http://www.pcori.org/survey/methodology-report) projektu pierwszego raportu zalecającego wybrane standardy do prowadzenia badań prowadzących do opartej na faktach interwencji zdrowotnej ukierunkowanej na pacjenta2. Normy te podkreślają znaczenie stosowania właściwych metod badań ukierunkowanych na pacjenta. Rzeczywiście, podstawowe zrozumienie, ze strony wszystkich zainteresowanych podmiotów opieki zdrowotnej, metod leżących u podstaw wyników badań medycznych jest niezbędne z kilku powodów.
Po pierwsze, problemy zdrowotne pacjentów są coraz bardziej złożone. Starzeniu się populacji amerykańskiej towarzyszyła coraz większa zachorowalność. Liczba Amerykanów w wieku 90 lat lub starszych niemal trzykrotnie zwiększyła się w ciągu ostatnich trzech dekad i jest przewidywana ponad czterokrotnie w ciągu następnych czterech lat. Wraz ze wzrostem średniego trwania życia w starszym wieku, więcej ludzi będzie miało chroniczne schorzenia. W 2010 roku zdumiewające 147 milionów Amerykanów – w przybliżeniu połowa wszystkich dorosłych – miało co najmniej jedną przewlekłą chorobę.3 Otyłość jest obecnie poważnym zagrożeniem dla zdrowia. Ponad jedna trzecia dorosłych i prawie 17% młodych ludzi w Stanach Zjednoczonych była otyłych w 2009 i 2010 roku.4 Otyłość zwiększa ryzyko wielu przewlekłych stanów i komplikuje leczenie, ponieważ otyłe pacjenci są bardziej narażeni na toksyczne skutki terapii. W przypadku starszych pacjentów, którzy mają bardziej złożone stany i bardziej złożone terapie, szanse różnicowych reakcji na to samo leczenie znacznie wzrastają. O ile problemy związane z komplikacjami i współistniejącymi chorobami nie są uwzględniane w projektach i metodach badawczych, wyniki mogą nie być istotne dla wielu pacjentów.
Po drugie, wzrosła liczba i rodzaje dostępnych opcji leczenia dla danego stanu. Na przykład w 1980 roku było mniej niż sześć metod leczenia modyfikujących przebieg choroby, zatwierdzonych przez Food and Drug Administration na reumatoidalne zapalenie stawów
[przypisy: oddział detoksykacyjny, zaburzenia orientacji, kamagra opis ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: kamagra opis oddział detoksykacyjny zaburzenia orientacji