Stosowanie aspiryny, mutacja PIK3CA guza i przeżycie raka jelita grubego AD 5

Wśród pacjentów ze zmutowanymi nowotworami PIK3CA regularne stosowanie aspiryny po rozpoznaniu wiązało się ze znacznie dłuższym przeżyciem związanym z rakiem (współczynnik ryzyka w wielu odmianach dla zgonu związanego z rakiem, 0,18; przedział ufności 95% [CI], 0,06 do 0,61; P <0,001 przez test log-rank). Natomiast u pacjentów z guzami PIK3CA typu dzikiego regularne stosowanie aspiryny po diagnozie nie wiązało się z przeżyciem specyficznym dla nowotworu (współczynnik ryzyka na wielu odmianach dla śmierci, 0,96; 95% CI, 0,69 do 1,32; P = 0,76 dla logotypu). test rangowy; P = 0,009 dla interakcji). Chociaż moc statystyczna była ograniczona, wpływ aspiryny na przeżywalność u pacjentów ze zmutowanymi nowotworami PIK3CA wydawał się stały niezależnie od dawki (dane nie pokazane). Tabela 3. Tabela 3. Przeżycie specyficzne dla raka jelita grubego po 5 latach, w zależności od stanu mutacji PIK3CA w guzie i zastosowania lub niewykorzystania aspiryny po rozpoznaniu. Ponieważ tylko trzy przypadki raka jelita grubego wystąpiły u 66 pacjentów ze zmutowanymi nowotworami PIK3CA, którzy stosowali aspirynę po rozpoznaniu, analiza regresji logarytmicznej lub Coxa mogła nie dać solidnej wartości P. Dlatego wykorzystaliśmy dokładny test Fishera do zbadania związku pomiędzy stosowaniem kwasu acetylosalicylowego po rozpoznaniu i 5-letnim przeżyciem w zależności od obecności lub braku mutacji PIK3CA w guzie (Tabela 3). Wśród pacjentów ze zmutowanymi nowotworami PIK3CA, 23 z 90 pacjentów, którzy nie stosowali kwasu acetylosalicylowego po rozpoznaniu (26%) zmarło w ciągu 5 lat od rozpoznania, podczas gdy tylko 2 z 62 regularnych użytkowników aspiryny po rozpoznaniu (3%) zmarło w ciągu 5 lat po diagnoza (p <0,001). Natomiast wśród pacjentów z guzami PIK3CA typu dzikiego 5-letnia skumulowana śmiertelność w raku jelita grubego była taka sama (15%) u użytkowników i osób, które nie stosowały aspiryny po rozpoznaniu (P = 0,92).
Uzyskaliśmy informacje na temat stosowania kwasu acetylosalicylowego po postawieniu diagnozy za pomocą dwuletniego kwestionariusza, a niektórzy pacjenci z chorobą stopnia IV nie przeżyli wystarczająco długo, aby zostać włączeni do naszej analizy; mogło to doprowadzić do uprzedzeń selekcji na korzyść pacjentów z niewydolnością IV choroby. Dlatego przeprowadziliśmy analizę wrażliwości ograniczoną do pacjentów z chorobą stopnia I, II lub III (z wyjątkiem pacjentów z chorobą stopnia IV), która dała podobne wyniki (Tabela Wyniki analiz ograniczonych do stadium II lub III choroby i do samego stadium III choroby są zawarte odpowiednio w tabelach S4 i S5 w dodatkowym dodatku.
Tabela 4. Tabela 4. Śmiertelność jelita grubego i odbytnicy, zgodnie ze stanem mutacji PIK3CA w guzie i użytym lub niewykorzystanym aspirynie przed rozpoznaniem i po rozpoznaniu. Przeprowadziliśmy analizę eksploracyjną, aby ustalić, czy stosowanie aspiryny przed diagnozą mogło zmodyfikować interaktywne powiązanie prognostyczne między stosowaniem aspiryny po diagnozie a mutacją PIK3CA w guzie (Tabela 4 oraz Tabela S6 w Dodatku Dodatkowym)
[więcej w: zabiegi falą uderzeniową, poradnia psychologiczna ursynów, usg poznan ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: poradnia psychologiczna ursynów usg poznan zabiegi falą uderzeniową