Posts Tagged ‘wzorcowanie mierników’

Co powstrzymuje nas przed zapobieganiem cukrzycy typu 2 cd

Tuesday, May 22nd, 2018

Czas trwania i zakres hiperglikemii przewidują powikłania, a kontrolowanie cukrzycy staje się z czasem trudniejsze. Dlatego może upłynąć całe dziesięciolecia, aby w pełni zdać sobie sprawę z korzyści zdrowotnych i finansowych płynących z zapobiegania cukrzycy. Nawet znaczne korzyści osiągnięte dzięki kontroli glikemii w przełomowej próbie Diabetes Control and Complications Trial oraz Epidemiology of Diabetes Interwencje i komplikacje nie były natychmiastowe: średnio 6,5 roku intensywnego leczenia glukozą we krwi radykalnie zmniejszyło wczesne objawy powikłań mikronaczyniowych cukrzycy , ale wpływ na zdarzenia kliniczne, takie jak zawał mięśnia sercowego i niewydolność nerek, pojawiły się na przestrzeni dziesięcioleci.4 Takie wyniki pokazują, jak ważne jest postępowanie u pacjentów w celu oceny odległych wyników w kluczowych badaniach klinicznych, szczególnie w przypadku chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca. Ponieważ efekty interwencji na najpoważniejsze konsekwencje cukrzycy nie są natychmiastowe, korzyści zdrowotne i finansowe związane z zapobieganiem lub opóźnianiem cukrzycy powinny początkowo narastać powoli, a następnie przyspieszyć z czasem. W związku z tym osiągnięcie oszczędności w postaci niewielkiej oszczędności dzięki metforminie w ciągu dekady i niemal neutralności kosztowej nawet pierwotnej, indywidualnie podjętej interwencji w stylu życia w tym samym okresie są godne uwagi. …read more

Cięcie planowania rodziny w Teksasie cd

Tuesday, May 22nd, 2018

I nie są już zwolnieni z prawa Texas wymagającego zgody rodziców na nastolatków poniżej 18 roku życia, którzy szukają środków antykoncepcyjnych. Zgodnie z federalnym wyłączeniem do takich ustaw państwowych, podmioty otrzymujące środki z tytułu X są zobowiązane do świadczenia usług nastolatkom bez zgody rodziców. W wyniku cięć nastolatki szukające poufnych usług muszą już podróżować dalej, aby je uzyskać. Wreszcie, w Teksasie występuje znaczne zróżnicowanie pod względem gotowości i zdolności społeczności do pokrycia niedoborów publicznych funduszy na planowanie rodziny. W jednej społeczności, podarowana szpitalom przestrzeń biurowa jest krytyczną linią ratowniczą dla kliniki planowania rodziny obsługującej więcej klientów przy mniejszym finansowaniu ze środków publicznych. …read more

Medycyna olimpijska

Tuesday, May 22nd, 2018

W lipcu 1912 r. Boston Medical and Surgical Journal świętował Amerykańską supremację , zauważając, że przytłaczający sukces amerykańskich sportowców na obecnych igrzyskach olimpijskich w Sztokholmie jest równie interesujący fizjologicznie, jak i satysfakcjonujący dla kraju (1912; ) (patrz plakat). Chociaż Szwecja zdobyła najwięcej medali, sportowcy ze Stanów Zjednoczonych wygrali złotego medalu o najcieńszy margines, od 25 do 24. Co stanowiło ich dominację. Duża populacja Stanów Zjednoczonych jest bardziej mieszana ze wszystkich ras i dlatego powinniśmy być w stanie wybrać najlepsze odmiany i wyhodować najlepsze mieszanki. …read more

Reforma systemu opieki zdrowotnej i dynamika ubezpieczenia – lekcje z Massachusetts

Tuesday, May 22nd, 2018

Jako projekt ustawy o przystępnej cenie (Care of Care Act – ACA), reformy służby zdrowia w Massachusetts w 2006 roku są przydatne do prognozowania potencjalnego wpływu krajowej reformy systemu opieki zdrowotnej na ubezpieczenie w Stanach Zjednoczonych. W Massachusetts reformy przyniosły zyski w zakresie ochrony ubezpieczeniowej. Szacuje się, że w latach 2006-2009 odsetek dorosłych z Massachusetts o niskich dochodach, którzy nie mieli ubezpieczenia, zmniejszył się o jedną szóstą, podczas gdy odsetek w podobnych państwach prawie się nie zmienił – co stanowi znaczące osiągnięcie w przypadku każdego działania1. Jednym z aspektów reform w Massachusetts, które nie zostały ocenione, jest ich wpływ na różne grupy osób nieubezpieczonych – w szczególności tych, którzy mają krótkie okresy bez ubezpieczenia w porównaniu do tych, którzy dłużej pozostają nieubezpieczeni. To rozróżnienie jest ważne: od 2007 roku Massachusetts i rząd federalny wydały łącznie ponad 700 milionów USD rocznie na dotacje i rozbudowane programy publiczne. …read more