Posts Tagged ‘opieka medyczna’

Jak w innych chorobach, tak

Tuesday, July 12th, 2016

Jak w innych chorobach, tak i w gruźlicy płuc wywiady odgry- wają dużą rolę w rozpoznawaniu choroby. Dotyczą one nie tylko cho- rego, ale także jego rodziców, rodzeństwa i jego otoczenia. Wywiady mają za zadanie wyjaśnić, czy nie było w rodzinie chorego przypadków niewątpliwej gruźlicy płuc albo chociażby osób, które kaszlały przez dłuższy czas, a zwłaszcza odpluwały lub od czasu do czasu miały krwie- plucia, dłuższy czas gorączkowały, leczyły się w uzdrowiskach dla cho- rych na płuca itd. Zwłaszcza doniosłe znaczenie ma stwierdzenie, że chory przebywał przez dłuższy czas w środowisku bardzo podejrzanym co do zakażenia gruźliczego. W wywiadach dotyczących samego chorego zwraca się szczególną uwagę na jego zawód. Zawody sprzyjające pow- staniu pylicy płuc narażają bardzo często na gruźlicę płuc. Toteż często spotyka się ją wśród kamieniarzy, młynarzy, piekarzy, robotników tka- ckich itp. Dla rozpoznania gruźlicy płuc doniosłe jest także stwierdzenie, że badany przechodził zapalenie opłucnej, zwłaszcza po prawej stronie, zapadał często na “nieżyty oskrzeli”, szczególnie przebiegające z dłuższą gorączką, brakiem łaknienia, potami nocnymi, krwiopluciem. Ma duże znaczenie także, jeżeli. badany zapadał od czasu do czasu na “grypę”, która Objawiała się gorączką bez wyraźnych objawów nieżytu nosa i gardła, Ogólnego rozbicia i bólów mięśniowych i często się przeciągała. Pokaszliwanie bez przyczyny, nieuzasadnione łatwe męczenie się, spadek wagi ciała, częste zaburzenia trawienia bez wyraźnej przyczyny, częste kłucia w boku – te dolegliwości nasuwają na myśl gruźlicę pluc, po- nieważ często są najwcześniejszymi jej objawami. Zwraca się także uwagę, czy chory nie ma długo trwających stanów gorączkowych, dla których nie ma wyraźnej przyczyny w stanie jamy ustnej (zębodołów, zatok szczęki górnej, migdałków podniebiennych itd.), pęcherzyka żółciowego, wyrostka robaczkowego, miedniczek nerkowych, wsierdzia itd. Staramy się wyjaśnić, czy choroby nie poprzedziła wyczer- pującą pracą, zwłaszcza w pomieszczeniach ciasnych, źle przewietrza- nych, ustawiczne niedożywianie, ciężkie urazy psychiczne i inne czynniki wybitnie obniżające odporność ustroju. W obecnym stanie chorego dążymy do wyjaśnienia, jak choroba się rozpoczęła, jakie dolegliwości wywołuje i jakie są ich cechy. [patrz też: , olej lniany, dentysta Kraków, opieka medyczna ]

Czestosc odczynu dodatniego jest wieksza

Tuesday, July 12th, 2016

Częstość odczynu dodatniego jest większa wśród szczepionych i po szczepieniu nieodoso- bnionych, prawdopodobnie wskutek dodatkowego późniejszego wtar- gnięcia prątków zjadliwych .. Jeszcze częściej spostrzega się po szczepie- niu dodatni odczyn tuberkulinowy Mantoux. W tym samym czasie co alergia powstaje pewna odporność n a zakażenie zjadliwymi prątkami gruźlicy. Pod tym względem interesujące są spostrzeżenia Heimbecka, poczy- nione wśród 148 uczennic kursu pielęgniarskiego: w grupie 88 pielęgnia- rek z dodatnim odczynem tuberkulinowym po szczepieniach B.C.G. od- setek zachorowania na gruźlicę po pewnym czasie wynosił 1,2, w grupie zaś 60, u których odczyn tuberkulinowy pozostał nadal ujemny – 26,7, pomimo to że wszystkie uczennice znajdowały się w tych samych wa- runkach. Wśród słuchaczy medycyny w Oslo stwierdzono ta:kże, że słu- chacze z początkowo ujemnym odczynem tuberkulinowym, szczepieni za pomocą B.C.G., zapadają na gruźlicę o połowę rzadziej niż słuchacze z ujemnym odczynem r. ieszczepieni. Bardzo liczne spostrzeżenia innych badaczów dowodzą również skuteczności zapobiegawczego działania szcze- pień B.C.G. . Za uodparniającym działaniem szczepionki B.C.G. przemawiają także doświadczenia Janusza Zeylanda nad uodpornieniem świnek mor- skich przeciw gruźlicy za pomocą B.C.G. Mianowicie świnki morskie szcze- pione żyły dłużej i padły po 23-29 tygodniach, a kontrolne padły po 7-23 tygodniach. Późniejsze. doświadczenia Zeylandów na świnkach morskich i króli- kach, które po zaszczepieniu prątkami B.C.G. zakażano bardzo dużą daw- ką wyjątkowo zjadliwych prątków gruźlicy bydlęcej stwierdziły, że zmiany gruźlicze u szczepionych zwierząt były wyraźnie słabsze i nie tak liczne. Również Karol Chodkowski zakażając króliki prątkami gru- źlicy stwierdził, że u królików, szczepionych prątkami B.C.G., zmiany gruźlicze w płucach były mniej rozległe i przeważnie włókniste, a skłon- ność do rozsiewania się w innych narządach mniejsza, natomiast u nie- szczepionych miały charakter wysiękowo-serowaty i często powstawała ostra gruźlica prosówkowa. [przypisy: , biustonosze do karmienia, filtry do wody, opieka medyczna ]