Posts Tagged ‘dezynsekcja warszawa’

Zebrane wiadomosci same przez sie

Tuesday, July 12th, 2016

Zebrane wiadomości same przez się nie rozstrzygają jeszcze, czy ba- dana osoba jest chora na gruźlicę płuc, ani też tego, jaka to jest postać, mają jednak w związku z wynikami innych badań duże znaczenie, i to zarówno dla rozpoznania gruźlicy, jak i dalszych losów chorego. Napro- wadzając na myśl możliwość gruźlicy płuc, starannie zebrane wywiady zmuszają lekarza do zwrócenia szczególnej uwagi na narząd oddechowy przy badaniu fizycznym i radiologicznym oraz do starannego poszuki- wania prątków gruźlicy w plwocinie, nawet jeżeli jej jest bardzo mało, w opluczynach żołądka itd. Dzięki temu gruźlicę płuc można nieraz roz- poznać już w okresie bardzo wczesnym, w którym dość często mylnie ją rozpoznaje się jako przewlekły nieżyt oskrzeli, gościec międzyżebrowy, niemoc nerwową (neurasthenia), niedokrwistość itd. W okresie przedalergicznym w rozpoznaniu gruźlicy może być po- mocne stwierdzenie rumienia guzowatego, który pojawia się . głównie na dolnych kończynach: zmiana ta jest zdaniem większości au- torów przeważnie pochodzenia gruźliczego. Dążenie do rozpoznania gruźlicy płuc we wczesnym okresie po- winno być nakazem dla każdego lekarza, a to ze względu na to, że uzyskuje się przez to rękojmię wyleczenia chorego i umożliwia, się szybsze usunięcie ogniska gruźliczego, niebezpiecznego dla otoczenia. Wczesne rozpoznanie ma prócz tego wielkie znaczenie jeszcze i dlatego, że przy- czyniając się do szybszego wyleczenia- chorego zmniejsza obciążenie cho- rego oraz społeczeństwa pod względem finansowym. Dążąc do rozpoznania gruźlicy płuc w najwcześniejszym jej okresie nie wolno jednak być zbyt skorym w jej rozpoznaniu bez podstaw do tego na prawdę uprawniających. Kaszel, duszność, częste krwioplucie, stany podgorączkowe i inne objawy, które nieraz uważa się za rozstrzy- gające w kierunku gruźlicy płuc, mogą zależeć od rozszerzenia oskrzeli lub innych chorób, nie zaś od gruźlicy płuc. Rozpoznając mylnie gruźlicę płuc bez ważkich dowodów, naraża się chorego na poważny uraz psy- chiczny i na wielkie wydatki, a kierując go na oddział gruźliczy – nawet na niebezpieczeństwo istotnego zakażenia się gruźlicą. Każdy przypadek, w którym nie stwierdza się prątków gruźlicy w plwocinie, należy uważać za wątpliwy co do gruźlicy płuc i przed określeniem go jako pewny przypadek gruźliczy poddać bardzo dokładnej obserwacji z zastosowa- niem nowoczesnych metod badania. [hasła pokrewne: , dezynsekcja warszawa, odzież termoaktywna, olejek makadamia ]

Dla dokonania szczepienia skórnego przenosi

Tuesday, July 12th, 2016

Dla dokonania szczepienia skórnego przenosi się skaryfikatorem, używanym do szczepień ospo- wych, z otwartej ampułki 3 krople szczepionki o wyższym stężeniu na skórę ramienia w odległości 2-3 cm od siebie, a następnie poprzez każ- dą kroplę wykonywa 2 lub więcej zadrapań na krzyż o długości 1-2 cm. Talk jak w próbie Pirqueta, w odróżnieniu od innych prób szczepiennych, skaryfikację trzeba wykonać tak, by został, zaróżowiony ślad a nawet żeby na dnie nacięć ukazały się wybroczynki. Po 5 minutach, gdy po- wierzchnia skaryfikowana podeschnie, pokrywą się ją opatrunkiem z ga- zy, zwilżonej pozostałością zawartości ampułki, i umocowuje się go na kilka godzin przylepcem. Po 2-3 dniach ślady skaryfikacji znikają i pojawiają się znowu po 15-20 dniach, gdy powstaje miejscowy naciek nie wywołujący żadnego odczynu ze strony węzłów chłonnych, ani ogólnego. Po kilku tygodniach znika on także. W metodzie skórnej wstrzykuje się do skóry lewego, ramie- nia 0,1 ml szczepionki B.C.G., zawierającej w 1 ml 0,25 mg masy bak- teryjnej. W miejscu szczepienia po upływie 4-6.godzin pojawia się mały guzek, który wkrótce przebija się przez skórę, wydzielając 1-2 krople ropy. Powstałe owrzodzenie goi się po kilku tygodniach, pozostawiając ledwo dostrzegalną blizenkę. Szczepienie nie wywołuje żadnego odczynu ze strony okolicznych węzłów chłonnych ani ogólnego. Do manca 1949 r. szczepiono u nas dzieci metodą skórną lub śródskórną od drugiego roku życia, od tego zaś czasu szczepi się je od pierwszego roku życia a nawet od szóstego miesiąca życia. Dzieci od wieku szesciu miesięcy oraz młodzież do 18 roku życia szczepi się po poprzednim przekonaniu się, że oddziałują one na wzorcową tuberkulinę, oraz po stwierdzeniu obecności w ich ustroju zmian gruźliczych. Do badania używa się dawnej tuberkuliny Kocha (AlttubeTkulin) lub tuberkuliny amerykańskiej w po- staci oczyszczonej pochodnej proteinowej. Odczyn tu- berkulinowy bada się śródskórną próbą Marrtoux w rozcieńczeniu 1 :10.000. W razie ujemnego, wyniku próbę powtarza -się po tygodniu z roz- cieńczeniem 1:1.000. Jeżeli i tym razem odczyn Mantoux wypada ujemnie, po upływie tygodnia wykonuje się odczyn Mantoux z rozcieńczeniem 1 :100. Dopiero ujemny wynik z tym rozcieńczeniem przemawia przeciwko uznaniu badanej osoby za zakażoną gruźlicą i uprawnia do szczepienia za- pobiegawczego. [hasła pokrewne: , dezynsekcja warszawa, infekcje intymne, filtry do wody ]