Posts Tagged ‘chirurg naczyniowy warszawa nfz’

Po rozpoznaniu zmian, wykrytych w

Friday, June 21st, 2019

Po rozpoznaniu zmian, wykrytych w płucach, jako gruźliczych, po- wstaje pytanie, czy one są objawami czynnej sprawy gruźliczej (tubercuiosie pulmonum activa), czy tylko pozostałościami stałymi po przebytej gruźlicy. Za czynną sprawą gruźliczą przemawiają: l. wyraźne postępowanie zmian w płucach dające się stwierdzić podstawowymi metodami badania, a nieraz tylko metodą zdjęcr seryjnych promieniami rentgenowskimi; 2. prątki gruźlicy w plwocinie, w op łuczynach żołądkowych; 3. włókna sprężyste w plwocinie; 4. …read more

Jamy nieme oraz malo mówiace

Thursday, June 20th, 2019

Jamy nieme oraz mało mówiące wykrywa się badaniem radiologicznym. Potwierdza ono także rozpoznanie jam jawnych. Dzięki badaniom radiologicznym dziś wiemy, że jamy w płucach zdarzają się w gruźlicy płuc bez porównania częściej niż sądzono dawniej, i często tworzą się już bardzo wcześnie, gdy dawniej zaliczano je do późnych okresów suchot płucnych. Na ekranie objawia się jama w płucu najczęściej w postaci wy- jaśnienia, otoczonego pierścieniastym zacienieniem różnego stopnia. Wy- jaśnienie jest wyrazem ubytku tkanki płucnej. …read more

Za jame plucna bierze sie

Thursday, June 20th, 2019

Za jamę płucną bierze się dość często mylnie ograniczoną międzypłatową odmę płucną z puchliną (hydropneumo- thorax interLobaris circumscriptus). Zmiana ta powstaje w toku między- płatowego zapalenia opłucnej, wytwarzającego się w okresie zespołu pierwotnego jako zapalenie oboczne. Takie zapalenie rysuje się na zdję- ciu radiologicznym w postaci silnego zacienienia na granicy płatów o kształcie wrzecionowatym, dziobowatym, jajowatym itd. Jeżeli na- stąpi uszkodzenie płuca i do wysięku dostanie się nieco powietrza, to powstaje ograniczona odma opłucna międzypłatowa z puchliną, przypo- minająca łudząco jamę płucną. Niektórzy ftizjologowie utrzymują, że znaczna część jam niemych nie jest jamami płucnymi, lecz taką jamą. …read more

Rozpoznanie jam gruzliczych w plucu.

Thursday, June 20th, 2019

Rozpoznanie jam gruźliczych w płucu. Doniosłe znaczenie jam w płucach dla rokowania i leczenia oraz powstawanie ich w różnych postaciach i w różnych okresach gruźlicy płuc wymaga oso- bnego omówienia ich rozpoznawania. Jamę w płucu można nieraz rozpoznać już na podstawie znamiennego – dla nich zespołu objawów, który wykrywa się za pomocą podstawowych metod badania klatki piersiowej. Na niego składa się odgłos opukowy be- benkowy lub metaliczny, szmer oddechowy oskrzelowy lub dzbanowy, przelewanie, wzmożenie drżenia piersiowego i głos piersiowy. Zespół ten zdarza się jednak stosunkowo rzadko. …read more

PODSTAWY ROKOWANIA W GRUZLICY PLUC

Thursday, June 20th, 2019

PODSTAWY ROKOWANIA W GRUŹLICY PŁUC Nagła śmierć w gruźlicy płuc zdarza się rzadko. Jej przyczyną w późnych okresach choroby bywa najczęściej obfity krwotok płucny, zwłaszcza w gruźlicy z dużymi jamami, bardzo rzadko zator na tle za- palenia zakrzepowego żyły w okresie charłactwa. W przypadkach, w których zgon nie następuje nagle, rokowanie w gru- źlicy płuc należy do trudnych zadań, ponieważ na jej przebieg wpływa wiele czynników, których działanie często nie da się przewidzieć w spo- strzeganyrn przypadku. Od początku zmian, dających się wykryć, do śmierci może przechodzić tylko kilka: miesięcy, jak to bywa. w galopują- cych suchotach pluc. …read more

Walka z gruzlica jako kleska

Thursday, June 20th, 2019

Walka z gruźlicą jako klęską społeczną WALKA Z GRUŹLICĄ PŁUC Wielkie spustoszenia, które czyni gruźlica płuc, zwłaszcza wśród nie- mowląt i we wczesnym dzieciństwie oraz w okresie dojrzewania płcio- wego, bardzo przewlekły przebieg choroby pozbawiający chorego na długo zdolności do pracy, wynikające stąd ciężary dla jego rodziny, spo- łeczeństwa i Państwa, wreszcie wpływ dysgeniczny zakażenia gruźli- czego polegający na tym, że potomstwo rodziców chorych na grużlicę bywa bardzo często fizycznie słabsze, mniej oporne na działanie czynni- ków szkodliwych i mniej sprawne – wszystko to nadaje gruźlicy cha- rakter prawdziwej klęski społecznej. Gdy świadomość tego przeniknęła do społeczeństw i państw, wypowiedziano gruźlicy walkę. Krytyczne rozważenie uzyskanych wyników doprowadziło do pewnego ujednostaj- nienia nowoczesnych poglądów na metody i środki, stosowane w walce z gruźlicą jako klęską społeczną.
ZASADY I ŚRODKI STOSOWANE W WALCE Z GRUŹLICĄ JAKO KLĘSKĄ SPOŁECZNĄ Naczelne miejsce wśród metod zwalczania gruźlicy zajmuje bez- spornie ustawodawstwo zdrowotne. Bardzo duże wyniki uzyskuje się bezpośrednią walką z gruźlicą i gruntowną poprawą sto- sunków zdrowotnych. Zwłaszcza wielką rolę odgrywają ustawy, dzięki którym znikają domy mieszkalne urągające wymaganiom higieny, wil- gotne, ciasne, bez dostępu słońca, z mieszkaniami w suterenach, bez na- leżytej wentylacji, i ustawy dotyczące szkół i warsztatów pracy (fabryk, domów zarobkowych itp). …read more

Niedostatecznosc odpowiedniego ustawodawstwa, niemoznosc jego

Wednesday, June 19th, 2019

Niedostateczność odpowiedniego ustawodawstwa, niemożność jego roz- budowy na szeroką skalę w krótkim czasie oraz dążenie 00 uzyskania w szybszym tempie widocznych dla każdego wyników spowodowały pow- stanie i rozwój akcji społecznej, skierowanej wprost przeciwko gruźlicy. Z czasem przekonano się, że i tą drogą można uzyskać pewne wyniki. By były one jednak trwałe i odpowiadały włożonym przez spo- łeczeństwo i Państwo wysiłkom, akcja musi być planowana i skoordynowana prowadzona równocześnie w całym państwie. (zarówno w miastach, jak i na wsi), z uwzględnieniem nie tylko gruźlicy płuc, ale także gruźlicy pozapłucnej (kostno-stawowej, skóry i innych narządów) oraz zwierzęcej. Dlatego też najlepszymi i naj- szybszymi wynikami w walce z gruźlicą poszczycic się może pierwsze Państwo socjalistyczne – ZSRR, gdzie ustawodawstwo i akcja przeciw- gruźlicza jest scentralizowana i obejmuje całą ludność kraju. …read more

Dla dokonania szczepienia skórnego przenosi

Tuesday, June 18th, 2019

Dla dokonania szczepienia skórnego przenosi się skaryfikatorem, używanym do szczepień ospo- wych, z otwartej ampułki 3 krople szczepionki o wyższym stężeniu na skórę ramienia w odległości 2-3 cm od siebie, a następnie poprzez każ- dą kroplę wykonywa 2 lub więcej zadrapań na krzyż o długości 1-2 cm. Talk jak w próbie Pirqueta, w odróżnieniu od innych prób szczepiennych, skaryfikację trzeba wykonać tak, by został, zaróżowiony ślad a nawet żeby na dnie nacięć ukazały się wybroczynki. Po 5 minutach, gdy po- wierzchnia skaryfikowana podeschnie, pokrywą się ją opatrunkiem z ga- zy, zwilżonej pozostałością zawartości ampułki, i umocowuje się go na kilka godzin przylepcem. Po 2-3 dniach ślady skaryfikacji znikają i pojawiają się znowu po 15-20 dniach, gdy powstaje miejscowy naciek nie wywołujący żadnego odczynu ze strony węzłów chłonnych, ani ogólnego. Po kilku tygodniach znika on także. …read more

Celem sprawdzenia skutecznosci szczepienia wykonuje

Tuesday, June 18th, 2019

Celem sprawdzenia skuteczności szczepienia wykonuje się odczyn śródskórny Mantoux w rozcieńczeniu 1 : 1.000 u szczepionych doustnie w 10-12 tygodniach po szczepieniu, u szczepionych zaś doskórnie lub metodą skaryfikacyjną – w 6 tygodni po nim. Ujemny wynik odczynu powinien być wskazówką do ponownego szczepienia. Aż do uzyskania odporności w związku ze szczepieniem, a więc przez 5-12 tygodni, a przynajmniej przez 4 tygodnie, powinno się szczepie- nego odosobnić od wszelkiej styczności z chorymi na gruźlicę. Dotyczy to zwłaszcza niemowląt. Odosobnienie jest niezbędne, ponieważ już kil- korninutowa styczność nieuodpornionego jeszcze niemowlęcia z chorym na gruźlicę otwartą wystarcza do jego zakażenia. …read more

Chociaz szczepionka RC.G. jest nieszkodliwa.

Monday, June 17th, 2019

Chociaż szczepionka RC.G. jest nieszkodliwa. to jednak przy jej sto- sowaniu zdarzają się powikłania. Zależą one przeważnie od błędów w postępowaniu. Najczęstszą przyczyną powikłań jest zaniedbanie nale- żytego odosobnienia szczepionych. …read more