Posts Tagged ‘budowanie masy mięśniowej’

Siatki owadobójcze i filariazy Przekazywanie w Papui Nowej Gwinei AD 2

Wednesday, May 15th, 2019

Opracowano bezpieczne, jednodawkowe, niedrogie schematy leczenia, które znacznie obniżają ładunki krwi mikrofilarii u ludzi przez ponad rok. Z tego powodu, filarioza limfatyczna była celem globalnej eliminacji do roku 2020 na podstawie rocznego podawania pojedynczej dawki albendazolu w połączeniu z wermektyną lub dietylokarbazą przez 5 lub więcej lat, szacowanym czasem życia reprodukcyjnego dorosłych robaków, które Oczekuje się, że złamie przenoszenie filariozy limfatycznej z człowieka na komary.2.3 Chociaż wysiłki te przyniosły sukcesy, w tym dystrybucję narkotyków do 570 milionów ludzi w 48 krajach, 4 stoi przed wieloma wyzwaniami.5 Roczne traktowanie co najmniej 80% uprawnionych osób ma kluczowe znaczenie dla eliminacji, ale ten poziom pokrycia ludności okazało się trudne do osiągnięcia w niektórych obszarach z powodu ograniczeń systemu opieki zdrowotnej6 i migracji ludzi7. Ograniczenia finansowe i polityczne ograniczają trwałość programów kontroli dla filariozy limfatycznej8, a istnieje możliwość rozwoju oporności na leki w populacji pasożytów. 9 Wreszcie, progi eliminacji są specyficzne dla miejsca i nieznane w większości dziedzin.10-12 Dlatego też menedżerowie programów w krajach, w których filarioza limfatyczna jest endemiczna, mogą nie mieć dowodów niezbędnych do podjęcia świadomych decyzji dotyczących zawarcia, kontynuowania lub przywrócenia masowego leku. …read more

Produkty czynnika VIII i rozwój inhibitorów w ciężkiej hemofilii

Sunday, May 12th, 2019

W przypadku wcześniej nieleczonych dzieci z ciężką hemofilią A nie jest jasne, czy rodzaj produktu czynnika VIII podawanego i przełączającego się między produktami jest związany z rozwojem istotnych klinicznie przeciwciał hamujących (rozwój inhibitorów). Metody
Oceniliśmy 574 kolejnych pacjentów z ciężką hemofilią A (aktywność czynnika VIII, <0,01 jm na mililitr) urodzonych w latach 2000-2010 i zebrano dane dotyczące podawania wszystkich czynników krzepnięcia przez maksymalnie 75 dni ekspozycji. Pierwszorzędowym wynikiem był rozwój inhibitora, który został zdefiniowany jako co najmniej dwa pozytywne testy inhibitora z obniżonym odzyskiem in vivo poziomów czynnika VIII.
Wyniki
Przeciwciała hamujące opracowane w 177 z 574 dzieci (skumulowana częstość, 32,4%); 116 pacjentów miało przeciwciało hamujące o wysokim mianie, zdefiniowane jako maksymalne miano co najmniej 5 jednostek Bethesda na mililitr (skumulowana częstość, 22,4%). …read more

Produkty czynnika VIII i rozwój inhibitorów w ciężkiej hemofilii AD 3

Saturday, May 11th, 2019

Po 75 dniach ekspozycji rozwój inhibitorów staje się rzadki [około 2 do 5 przypadków na 1000 pacjento-lat]. Wyniki
Pierwszorzędowym rezultatem było opracowanie istotnych klinicznie przeciwciał hamujących, które zdefiniowano jako co najmniej dwa pozytywne miana inhibitorów w połączeniu ze zmniejszonym odzyskiwaniem in vivo poziomów czynnika VIII do 75 dnia ekspozycji. Drugorzędnym rezultatem było opracowanie inhibitora o wysokim mianie, który zdefiniowano jako szczytowe miano co najmniej 5 jednostek Bethesda na mililitr aż do 75. dnia ekspozycji. …read more

Tam jest coś więcej niż życie

Thursday, May 9th, 2019

Lekarze i pacjenci pragną pewności. Wszyscy chcemy wiedzieć, że podejmujemy najlepsze decyzje dotyczące naszego zdrowia. Ale skąd wiemy, co jest najlepsze. Wartość badań przesiewowych, takich jak mammografia, oznaczanie antygenu specyficznego dla prostaty (PSA), kolonoskopia, elektrokardiogramy i rutynowe badania fizyczne, została ostatnio zakwestionowana. Grupy ekspertów dokonały ogólnych zaleceń dotyczących takich testów, które znacząco wpłyną na praktykę lekarską. …read more

Opłaty dla użytkowników i dalsze działania – Ustawa o bezpieczeństwie i innowacji FDA z 2012 r ad

Monday, May 6th, 2019

Poprawiona wydajność zostanie częściowo osiągnięta dzięki bardziej rygorystycznym celom w zakresie wydajności, służącym do przeglądania urządzeń za pośrednictwem każdej głównej ścieżki regulacyjnej. Na przykład do 2016 r. FDA musi wydać decyzje w ciągu 90 dni w przypadku 95% urządzeń po torze 510 (k) stosowanych w większości urządzeń o umiarkowanym ryzyku, co wymaga od producentów udowodnienia, że ich urządzenie jest zasadniczo równoważne z wcześniej zatwierdzonym urządzeniem. urządzenie. Ustawa nakazuje również FDA, aby przeznaczyła dochody z opłat za użytkowanie na działania, takie jak zmniejszenie rotacji pracowników, które przemysł uważa za przeszkodę w skutecznym przeglądzie aplikacji. …read more

Ubezpieczenie zdrowotne – zmotywowana rejestracja niepełnosprawności i ACA

Friday, May 3rd, 2019

Stany Zjednoczone polegają na ubezpieczeniu zdrowotnym pracodawcy, obejmującym osoby dorosłe w wieku produkcyjnym i ich rodziny. W rezultacie Amerykanie, którzy nie są w stanie angażować się w pracę w pełnym wymiarze godzin z powodu przewlekłego stanu zdrowia, muszą nie tylko szukać zastępczego wynagrodzenia, ale także dążyć do alternatywnych źródeł ubezpieczenia zdrowotnego. Ubezpieczenie zdrowotne jest często bardziej wartościowe niż świadczenia pieniężne dla niepełnosprawnych pracowników, którzy mają wysoki poziom potrzeb medycznych. Jednak kupowanie prywatnych ubezpieczeń rzadko jest możliwe z uwagi na wysokie koszty i bariery strukturalne, takie jak ograniczenia wydatków na całe życie, okresy oczekiwania i wyłączenia istniejących warunków z zasięgu. Pracownicy niepełnosprawni często ubiegają się o publiczne świadczenia z tytułu niezdolności do pracy po części w celu uzyskania publicznego ubezpieczenia zdrowotnego – wyjątkowo amerykańskiego zjawiska, które nazywamy rejestracją niepełnosprawności na podstawie ubezpieczenia zdrowotnego (HIMDE). …read more

Co powstrzymuje nas przed zapobieganiem cukrzycy typu 2 cd

Friday, May 3rd, 2019

Czas trwania i zakres hiperglikemii przewidują powikłania, a kontrolowanie cukrzycy staje się z czasem trudniejsze. Dlatego może upłynąć całe dziesięciolecia, aby w pełni zdać sobie sprawę z korzyści zdrowotnych i finansowych płynących z zapobiegania cukrzycy. Nawet znaczne korzyści osiągnięte dzięki kontroli glikemii w przełomowej próbie Diabetes Control and Complications Trial oraz Epidemiology of Diabetes Interwencje i komplikacje nie były natychmiastowe: średnio 6,5 roku intensywnego leczenia glukozą we krwi radykalnie zmniejszyło wczesne objawy powikłań mikronaczyniowych cukrzycy , ale wpływ na zdarzenia kliniczne, takie jak zawał mięśnia sercowego i niewydolność nerek, pojawiły się na przestrzeni dziesięcioleci.4 Takie wyniki pokazują, jak ważne jest postępowanie u pacjentów w celu oceny odległych wyników w kluczowych badaniach klinicznych, szczególnie w przypadku chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca. Ponieważ efekty interwencji na najpoważniejsze konsekwencje cukrzycy nie są natychmiastowe, korzyści zdrowotne i finansowe związane z zapobieganiem lub opóźnianiem cukrzycy powinny początkowo narastać powoli, a następnie przyspieszyć z czasem. W związku z tym osiągnięcie oszczędności w postaci niewielkiej oszczędności dzięki metforminie w ciągu dekady i niemal neutralności kosztowej nawet pierwotnej, indywidualnie podjętej interwencji w stylu życia w tym samym okresie są godne uwagi. …read more

Co powstrzymuje nas przed zapobieganiem cukrzycy typu 2

Friday, May 3rd, 2019

Badanie kliniczne Diabetes Prevention Program (DPP) i jego wyniki 10-letnich badań (DPPOS), sponsorowane przez National Institutes of Health (NIH), wykazały, że niektóre interwencje mogą bezpiecznie zapobiec lub znacznie opóźnić wystąpienie cukrzycy typu 2 efektywnie pod względem kosztów.1,2 Jednak profilaktyka cukrzycowa nie jest powszechnie stosowana w Stanach Zjednoczonych, a ogromne koszty choroby i ludzi wciąż rosną. Dlatego niezbędne jest zidentyfikowanie czynników utrudniających pełną realizację interwencji DPP w zakresie zapobiegania cukrzycy. DPP było porównawczą próbą skuteczności z udziałem 3234 dorosłych z nadwagą lub otyłością z upośledzoną tolerancją glukozy (prediabetes). Czterdzieści pięć procent uczestników należało do mniejszości rasowych lub etnicznych, które mają zwiększone ryzyko cukrzycy typu 2. Uczestnicy zostali przydzieleni do jednej z trzech interwencji: interwencji w stylu życia ukierunkowanych na umiarkowaną utratę wagi poprzez dietę i ćwiczenia fizyczne, leczenie za pomocą ogólnej metforminy lub kontrolę placebo. …read more

Porównanie testów na obecność okluzji w kale dla badania przesiewowego jelita grubego i odbytu ad 6

Thursday, May 2nd, 2019

Na podstawie naszych doświadczeń szacujemy, że mógł wystąpić jeden dodatkowy rak, co zasadniczo nie powodowałoby różnicy (<1 procent) w naszych oszacowaniach swoistości i dodatniej wartości predykcyjnej oraz zmieniłoby oszacowanie wrażliwości o co najwyżej 2 procent. Jeśli rak jelita grubego lub polipy o średnicy cm lub większej nie zostaną wykryte podczas badania przesiewowego i dwuletniego okresu obserwacji, nasze oszacowanie czułości testów na wykrywanie tych zmian byłoby zbyt wysokie. Trzydzieści pięć nowotworów stwierdzono u 8104 badanych osób lub 2,2 na 1000 osobników rocznie, co jest podobne do naszych wcześniejszych ustaleń 2,0 na 1000 rocznie w grupie z podobną przesiewową.1 Prawdopodobnie odkryliśmy prawie wszystkie raki oczekiwane i że nasze oszacowania wrażliwości testowej na raka są dokładne. Szacunki dotyczące polipów są mniej pewne, ponieważ dwa lata mogą być niewystarczające dla polipów od do 2 cm, aby rozpocząć krwawienie i stać się oczywiste klinicznie.
Badania przesiewowe z użyciem Hemoccult II Sensa wykryły największą liczbę nowotworów jelita grubego, ale jej swoistość była słaba i podobna do tej dla próbek nawodnionych Hemoccult II.12 Z badanych testów, Hemoccult II Sensa jest najbardziej narażona na wpływ diety, ze względu na jej wysoka wrażliwość na aktywność peroksydazy. …read more