Porównanie testów na obecność okluzji w kale dla badania przesiewowego jelita grubego i odbytu czesc 4

Spośród badanych 7575 (93,5%) przygotowało wszystkie trzy karty testowe Hemoccult II zadowalająco lub miało przynajmniej jedną kartę z wynikiem dodatnim, w porównaniu z 7409 (91,4%) dla wszystkich trzech kart Hemoccult II Sensa i 5044 (62,2%) dla wszystkich trzech kart HemeSelect. Badani byli rozmieszczani równomiernie w trzech grupach wiekowych: 2450 (30,2 procent) było w wieku od 50 do 59 lat, 3159 (39,0 procent) było w wieku od 60 do 69 lat, a 2495 (30,8 procent) było w wieku 70 lat lub starszych. W sumie 4335 osób (53,5 procent) było białych, 2523 (31,1 procent) było czarnych, 975 (12,0 procent) było Azjatami, a 271 (3,3 procent) było innych lub nieznanych ras. Było 4802 kobiet (59,3 procent) i 3302 mężczyzn (40,7 procent).
Tabela 1. Tabela 1. Porównanie czterech testów na obecność okultystycznej krwi w kale u 8104 osób. Co najmniej jedno badanie krwi utajonej w kale było pozytywne u 1312 pacjentów (16,2 procent). Wskaźniki dodatnich wyników wynosiły 2,5% dla Hemoccult II, 3,0% dla testu skojarzonego, 5,9% dla HemeSelect i 13,6% dla Hemoccult II Sensa (Tabela 1). Pięćdziesiąt siedem procent pacjentów z pozytywnymi wynikami testu uzyskało pozytywne wyniki tylko w przypadku Hemoccult II Sensa. Wskaźniki dodatnich wyników wzrastały wraz z wiekiem we wszystkich testach. Wskaźniki dodatnich wyników różniły się w zależności od rasy tylko w przypadku Hemoccult II Sensa (P <0,001), przy czym najniższy wskaźnik wśród białych (10 procent) i podobnych wskaźników w innych grupach (czarni, 17 procent, Azjaci, 20 procent i pacjenci innej lub nieznanej rasy, 16 procent). Ta zmiana pozostała po tym, jak kontrolowaliśmy wiek.
Kolonoskopię wykonano u 155 pacjentów z pozytywnym wynikiem testu Hemoccult II (78,3 procent), 386 pacjentów z dodatnim testem Hemoccult II Sensa (36,0 procent), 355 pacjentów z dodatnim testem HemeSelect (80,7 procent) i 197 pacjentami z pozytywnym połączeniem test (84,5 procent). Nowotwory, zgodnie z definicją, wykryto u 142 osób: 35 miało raka jelita grubego, a 107 miało łagodne polipy. Z 14 przypadków raków Dukesa: A, 11 Dukesa, B, 4 Dukesa, C i 6 Dukesa, D.
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka działania testów na obecność okluzji w kale. Czułość badania przesiewowego w wykrywaniu raka wynosiła 37,1% (przedział ufności 95%, od 19,7 do 54,6%) z Hemoccult II, który był około połowy czułości przy użyciu Hemoccult II Sensa, HemeSelect i testu skojarzonego (Tabela 2). Czułość wykrywania polipów była podobna. Czułość wszystkich testów była podobna w przypadku uszkodzeń proksymalnych i dystalnych w stosunku do zgięcia śledziony.
Hemoccult II Sensa miał najwyższą czułość w wykrywaniu nowotworów (71,2%, przedział ufności 95%, 63,3 do 79,1%) i najniższą swoistość (87,5%, przedział ufności 95%, 86,7 – 88,2%). Hemoccult II i test skojarzony charakteryzowały się najwyższą specyficznością (> 97%). Specyfika HemeSelect była pośrednia (95,2%, 95-procentowy przedział ufności, 94,7-95,7%).
Dodatnia wartość predykcyjna dla raka była najniższa dla Hemoccult II Sensa, a najwyższa dla testu skojarzonego (Tabela 2). dodatnia wartość predykcyjna dla polipów oraz dla połączonych nowotworów i polipów miała podobny wzór
[patrz też: chirurg naczyniowy warszawa nfz, zabiegi falą uderzeniową, leczenie za granicą bez ekuz ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: chirurg naczyniowy warszawa nfz leczenie za granicą bez ekuz zabiegi falą uderzeniową