Szybkosc opadania krwinek w gruzlicy

Posted by admin on September 13th, 2019
Comments Off

Szybkość opadania krwinek w gruźlicy płuc stoi w dużym związku ze stopniem aktywności sprawy gruźliczej. Ponieważ wyrazem czynnego stanu gruźlicy jest po części także poziom ogólnej ciepłoty ciała, przeto wysokiej gorączce u- chorego na gruźlicę towarzyszy przeważnie przy- spieszenia opadania krwinek. Bezwzględnej równoległości między WYS(J- kością gorączki a stopniem przyspieszenia opadania krwinek jednak nie ma. Dodatni odczyn Biernackiego (przyspieszenie opadania krwinek) nie- raz nawet wyprzedza skok ogólnej ciepłoty ciała. Można go niejedno- krotnie stwierdzać nawet w przypadkach gruźlicy przebiegającej bez go- rączki albo z niewielką gorączką. …read more

Badania odczynu Biernackiego.

Posted by admin on September 13th, 2019
Comments Off

Badania odczynu Biernackiego najlepiej wykonywać rano na czczo. W większości przypadków wystarcza odczytanie wyniku już po godzinie i po dwóch godzinach. Na odczytywaniu tylko po jednej godzinie można poprzestać jedynie w przypadkach znacznego przyspieszenia opadania krwinek. Natomiast tam, gdzie szybkość opadania krwinek po jednej godzinie jest prawidłowa, wyraźne jej przyspieszenie ujawnia się czasem dopiero po dwóch godzinach. Szybkość opadania krwinek wynosi po jednej godzinie u zdrowych mężczyzn 1-3 mm, u kobiet jest większa, mianowicie 4-7 mm, w związku z większą ilością fibrynogenu w ich krwi. …read more

Jak zmierzyć szybkość opadania krwinek?

Posted by admin on September 13th, 2019
Comments Off

Szybkość opadania krwinek mierzy się drogą przebytą przez opadające krwinki w jednostce czasu, albo czasem (w minutach) niezbędnym dla przebycia przez nie pewnej odległości. Na pierwszej zasadzie opiera się metoda Westergrena, na drugiej – Lenzenmeyera oraz Starligera. Wykonanie powinno być bardzo dokładne, gdyż liczne czynniki wywierają wpływ na szybkość opadania. Badania Danneela, wykonane w liczbie 3.600, prawie w 700 przypadkach dowodzą, że najczęstszymi źródłami pomyłek przy wykonaniu odczynu Biernackiego są: 1. ślady alkoholu lub eteru w strzykawce; 2. …read more

Zjawisko katatymii.

Posted by admin on September 13th, 2019
Comments Off

Zjawisko katatymii dotyczy stosunku uczuć do sądów. Sądy wydają się nam prawdziwe, jeżeli odpowiadają uczuciom, które nas ożywiają. W nastroju przygnębienia wszystko wydaje się nam beznadziejne, podczas gdy w nastroju pogodnym stajemy się optymistami. Odkrywcy tak są rozmiłowani w przedmiocie swoich badań, że nie widzą kontrargumentów, widzą tylko to wszystko, co za ich tezą przemawia. Także i odwrotnie: np. …read more

Po rozpoznaniu zmian, wykrytych w

Posted by admin on September 12th, 2019
Comments Off

Po rozpoznaniu zmian, wykrytych w płucach, jako gruźliczych, po- wstaje pytanie, czy one są objawami czynnej sprawy gruźliczej (tubercuiosie pulmonum activa), czy tylko pozostałościami stałymi po przebytej gruźlicy. Za czynną sprawą gruźliczą przemawiają: l. wyraźne postępowanie zmian w płucach dające się stwierdzić podstawowymi metodami badania, a nieraz tylko metodą zdjęcr seryjnych promieniami rentgenowskimi; 2. prątki gruźlicy w plwocinie, w op łuczynach żołądkowych; 3. włókna sprężyste w plwocinie; 4. …read more

Zebrane wiadomosci same przez sie

Posted by admin on September 12th, 2019
Comments Off

Zebrane wiadomości same przez się nie rozstrzygają jeszcze, czy ba- dana osoba jest chora na gruźlicę płuc, ani też tego, jaka to jest postać, mają jednak w związku z wynikami innych badań duże znaczenie, i to zarówno dla rozpoznania gruźlicy, jak i dalszych losów chorego. Napro- wadzając na myśl możliwość gruźlicy płuc, starannie zebrane wywiady zmuszają lekarza do zwrócenia szczególnej uwagi na narząd oddechowy przy badaniu fizycznym i radiologicznym oraz do starannego poszuki- wania prątków gruźlicy w plwocinie, nawet jeżeli jej jest bardzo mało, w opluczynach żołądka itd. Dzięki temu gruźlicę płuc można nieraz roz- poznać już w okresie bardzo wczesnym, w którym dość często mylnie ją rozpoznaje się jako przewlekły nieżyt oskrzeli, gościec międzyżebrowy, niemoc nerwową (neurasthenia), niedokrwistość itd. W okresie przedalergicznym w rozpoznaniu gruźlicy może być po- mocne stwierdzenie rumienia guzowatego, który pojawia się . głównie na dolnych kończynach: zmiana ta jest zdaniem większości au- torów przeważnie pochodzenia gruźliczego. …read more

Jak w innych chorobach, tak

Posted by admin on September 12th, 2019
Comments Off

Jak w innych chorobach, tak i w gruźlicy płuc wywiady odgry- wają dużą rolę w rozpoznawaniu choroby. Dotyczą one nie tylko cho- rego, ale także jego rodziców, rodzeństwa i jego otoczenia. Wywiady mają za zadanie wyjaśnić, czy nie było w rodzinie chorego przypadków niewątpliwej gruźlicy płuc albo chociażby osób, które kaszlały przez dłuższy czas, a zwłaszcza odpluwały lub od czasu do czasu miały krwie- plucia, dłuższy czas gorączkowały, leczyły się w uzdrowiskach dla cho- rych na płuca itd. Zwłaszcza doniosłe znaczenie ma stwierdzenie, że chory przebywał przez dłuższy czas w środowisku bardzo podejrzanym co do zakażenia gruźliczego. W wywiadach dotyczących samego chorego zwraca się szczególną uwagę na jego zawód. …read more

Badanie radiologiczne klatki piersiowej. Badanie radiologiczne

Posted by admin on September 12th, 2019
Comments Off

Badanie radiologiczne klatki piersiowej. Badanie radiologiczne klatki piersiowej odgrywa w rozpoznaniu gru- źlicy płuc pierwszorzędną rolę. Bez niego nie można badania płuc uznać za dostateczne, a to dlatego, że niektóre zmiany gruźlicze nie dają się wykryć podstawowymi metodami. Zwła- szcza dotyczy to ogniska pierwotnego, nacieku wczesnego, nieraz jamy powstającej Z jego rozpadu. Samo prześwietlenie klatki: piersiowej również jest niedostateczne i musi być uzupełnione zdjęciem rentge- nowskim. …read more

Streszczajac zachowanie sie opadania krwinek

Posted by admin on September 12th, 2019
Comments Off

Streszczając zachowanie się opadania krwinek w gruźlicy płuc, docho- dzę na podstawie piśmiennictwa i własnego doświadczenia do wniosków następujących: 1. Odczyn Biernackiego nie jest odczynem właściwym tylko gruźlicy, nie ma zatem znaczenia patognomomicznego w rozpoznaniu; w roz- poznaniu gruźlicy płuc nie może wyrugować badania radiologicz- nego. 2. Opadanie krwinek może być w gruźlicy płuc prawidłowe lub przyspieszone; w miarę poprawy choroby zwalnia się zbliżając się do stanu prawidłowego; na odwrót pogorszeniu sprawy gruźliczej towarzyszy przyśpieszenie opadania; odczyn Biernackiego pozwala zatem określić dynamikę sprawy gruźliczej. 3. …read more

Walka z gruzlica jako kleska

Posted by admin on September 11th, 2019
Comments Off

Walka z gruźlicą jako klęską społeczną WALKA Z GRUŹLICĄ PŁUC Wielkie spustoszenia, które czyni gruźlica płuc, zwłaszcza wśród nie- mowląt i we wczesnym dzieciństwie oraz w okresie dojrzewania płcio- wego, bardzo przewlekły przebieg choroby pozbawiający chorego na długo zdolności do pracy, wynikające stąd ciężary dla jego rodziny, spo- łeczeństwa i Państwa, wreszcie wpływ dysgeniczny zakażenia gruźli- czego polegający na tym, że potomstwo rodziców chorych na grużlicę bywa bardzo często fizycznie słabsze, mniej oporne na działanie czynni- ków szkodliwych i mniej sprawne – wszystko to nadaje gruźlicy cha- rakter prawdziwej klęski społecznej. Gdy świadomość tego przeniknęła do społeczeństw i państw, wypowiedziano gruźlicy walkę. Krytyczne rozważenie uzyskanych wyników doprowadziło do pewnego ujednostaj- nienia nowoczesnych poglądów na metody i środki, stosowane w walce z gruźlicą jako klęską społeczną.
ZASADY I ŚRODKI STOSOWANE W WALCE Z GRUŹLICĄ JAKO KLĘSKĄ SPOŁECZNĄ Naczelne miejsce wśród metod zwalczania gruźlicy zajmuje bez- spornie ustawodawstwo zdrowotne. Bardzo duże wyniki uzyskuje się bezpośrednią walką z gruźlicą i gruntowną poprawą sto- sunków zdrowotnych. Zwłaszcza wielką rolę odgrywają ustawy, dzięki którym znikają domy mieszkalne urągające wymaganiom higieny, wil- gotne, ciasne, bez dostępu słońca, z mieszkaniami w suterenach, bez na- leżytej wentylacji, i ustawy dotyczące szkół i warsztatów pracy (fabryk, domów zarobkowych itp). …read more