Produkty czynnika VIII i rozwój inhibitorów w ciężkiej hemofilii AD 3

Posted by admin on April 18th, 2018

Po 75 dniach ekspozycji rozwój inhibitorów staje się rzadki [około 2 do 5 przypadków na 1000 pacjento-lat]. Wyniki
Pierwszorzędowym rezultatem było opracowanie istotnych klinicznie przeciwciał hamujących, które zdefiniowano jako co najmniej dwa pozytywne miana inhibitorów w połączeniu ze zmniejszonym odzyskiwaniem in vivo poziomów czynnika VIII do 75 dnia ekspozycji. Drugorzędnym rezultatem było opracowanie inhibitora o wysokim mianie, który zdefiniowano jako szczytowe miano co najmniej 5 jednostek Bethesda na mililitr aż do 75. dnia ekspozycji. …read more

Produkty czynnika VIII i rozwój inhibitorów w ciężkiej hemofilii AD 2

Posted by admin on April 18th, 2018

Istnieje wiele czynników ryzyka rozwoju przeciwciał hamujących (rozwój inhibitorów) .2-18 Zasugerowano, że produkty zrekombinowanego czynnika VIII są bardziej immunogenne niż produkty otrzymywane z osocza. Jednak wyniki licznych badań i przeglądów systematycznych były sprzeczne.19-23 Badania zostały ograniczone przez rejestrację małych, heterogenicznych populacjach badawczych i zastosowanie kilku produktów zawierających czynnik VIII, a porównania między badaniami były trudne ze względu na różne projekty badań.22,24 Włączenie minimalnie leczonych pacjentów i pacjentów, którzy byli jeszcze zagrożeni dalszym rozwojem przeciwciał hamujących, doprowadziło do niedoszacowania częstości rozwoju inhibitorów.25 Ponadto prospektywne badania po wprowadzeniu do obrotu nie mogły obejmować wysokiego ryzyka. dzieci, które rozpoczęły krwawienie we wczesnym wieku, co oznaczało, że ryzyko rozwoju inhibitorów było zaniżone. Co więcej, małe badania o ekstremalnych wynikach będą częściej publikowane niż te o mniej ekstremalnych ustaleniach.22 Z tych powodów trzy systematyczne przeglądy immunogenności produktów czynnika VIII dały różne wnioski.21-23 Randomizowane badania porównujące immunogenność produkty czynnika VIII nie zostały jeszcze zakończone.26
Stwierdzenie, że produkty rekombinowane i pochodne osocza mają zróżnicowane ryzyko w odniesieniu do rozwoju inhibitora, wpłynęłoby zarówno na decyzję o tym, jaki rodzaj produktu podawać poszczególnym pacjentom, jak i na dostępność preferowanego produktu. …read more

Produkty czynnika VIII i rozwój inhibitorów w ciężkiej hemofilii

Posted by admin on April 18th, 2018

W przypadku wcześniej nieleczonych dzieci z ciężką hemofilią A nie jest jasne, czy rodzaj produktu czynnika VIII podawanego i przełączającego się między produktami jest związany z rozwojem istotnych klinicznie przeciwciał hamujących (rozwój inhibitorów). Metody
Oceniliśmy 574 kolejnych pacjentów z ciężką hemofilią A (aktywność czynnika VIII, <0,01 jm na mililitr) urodzonych w latach 2000-2010 i zebrano dane dotyczące podawania wszystkich czynników krzepnięcia przez maksymalnie 75 dni ekspozycji. Pierwszorzędowym wynikiem był rozwój inhibitora, który został zdefiniowany jako co najmniej dwa pozytywne testy inhibitora z obniżonym odzyskiem in vivo poziomów czynnika VIII.
Wyniki
Przeciwciała hamujące opracowane w 177 z 574 dzieci (skumulowana częstość, 32,4%); 116 pacjentów miało przeciwciało hamujące o wysokim mianie, zdefiniowane jako maksymalne miano co najmniej 5 jednostek Bethesda na mililitr (skumulowana częstość, 22,4%). …read more

Stosowanie aspiryny, mutacja PIK3CA guza i przeżycie raka jelita grubego AD 9

Posted by admin on April 18th, 2018

Ponieważ wszyscy uczestnicy badania byli pracownikami służby zdrowia posiadającymi wiedzę na temat leków, dokładność zgłaszanych przez nich informacji na temat stosowania aspiryny była prawdopodobnie wysoka. Co więcej, nasza obszerna baza epidemiologiczna patologii molekularnej, 35-37 z zebranymi danymi na temat różnych czynników stylu życia, cech molekularnych guza i wyników klinicznych, dostarczyła wyjątkową okazję do przetestowania naszej specyficznej hipotezy o interaktywnym prognostycznym efekcie między stosowaniem aspiryny a mutacją PIK3CA. Nasze obecne badanie ma również pewne ograniczenia. Dane dotyczące leczenia raka były ograniczone. …read more