Czteroletnia skuteczność RTS, S / AS01E i jego interakcja z narażeniem na malarię AD 6

Nie stwierdzono interakcji między korzystaniem z sieci łóżkowej a grupą szczepień (współczynnik ryzyka dla malarii w grupie RTS, S / AS01E, 0,95, 95% CI, 0,64 do 1,40, P = 0,78). Na podstawie modelu z ujemną regresją dwumianową stratyfikacyjne oceny skuteczności według roku obserwacji wynosiły 46,2% (95% CI, 21,2- 63,4; P = 0,001) dla roku 1, 24,7% (95% CI, -19,1 do 52,3, P = 0,23) dla roku 2, 22,0% (95% CI, -17,0 do 48,0, P = 0,23) dla roku 3 i -1,2% (95% CI, -46,8 do 31,2, P = 0,95) dla roku 4 (tabela S2 w dodatkowym dodatku). Skuteczność szczepionki wynosiła 45,1% (95% CI, 11,3 do 66,0) wśród dzieci z wskaźnikiem ekspozycji na malarię, który był średni lub niższy niż średnia, ale 15,9% (95% CI, -11,0 do 36,4) wśród dzieci z wskaźnikiem ekspozycji na malarię, który był wyższa niż średnia (tabela S2 w dodatku uzupełniającym).
Na podstawie modelu Andersena-Gilla skuteczność szczepionki wynosiła 43,6% (95% CI, 15,5 do 62,3) w roku i -0,4% (95% CI, -32,1 do 45,3) w 4. roku po szczepieniu (Ryc. 1) . Spadek szacowanej skuteczności szczepionki był szybszy u dzieci z wyższym wskaźnikiem ekspozycji na malarię niż wśród osób o niższym wskaźniku ekspozycji na malarię (ryc. 1), chociaż terminy interakcji trójstronnych w grupie szczepień, wskaźniku ekspozycji na malarię i czasie ( w celu ustalenia, czy skuteczność szczepionki spadła szybciej przy wysokiej ekspozycji niż przy niskiej ekspozycji) nie były znaczące (współczynnik ryzyka dla malarii w grupie RTS, S / AS01E i wskaźnik ekspozycji na malarię niski, 1,56; 95% CI, 0,81 do 2,99; P = 0,18 według modelu Andersena-Gilla, współczynnik padania, 1,28, 95% CI, 0,76 do 2,14, P = 0,35 na podstawie ujemnego modelu regresji dwumianowej).
Odwrócono kliniczne epizody malarii
Rycina 2. Rycina 2. Częstość występowania malarii w całej kohorcie i według poziomu ekspozycji oraz zależne od szczepionki zmniejszenie liczby przypadków malarii w kohorcie z zamiarem leczenia. Panel A pokazuje częstość występowania malarii w zależności od roku obserwacji w całej kohorcie, panel B pokazuje częstość występowania w kohorcie z wysokim wskaźnikiem ekspozycji, a panel C pokazuje częstość występowania w kohorcie z niskim wskaźnikiem ekspozycji. Panel D pokazuje skumulowaną liczbę przypadków malarii odwróconych w całej kohorcie oraz w kohortach o dużym narażeniu i nisko naświetlonych.
Częstość występowania klinicznych epizodów malarii wzrosła w obu grupach w trakcie obserwacji (ryc. 2A, 2B i 2C). W grupie, która miała zamiar leczyć, szacowana liczba przypadków malarii na 100 dzieci, które zostały odwrócone w 4 kolejnych latach obserwacji wynosiła odpowiednio 26, 22, 18 i -1, w sumie 65 przypadków zapobiegało przez okres 4 lat (rysunek 2D). Liczba przypadków odwróconych w ciągu 4-letniego okresu obserwacji wśród dzieci o niskim wskaźniku ekspozycji na malarię i tych z wysokim wskaźnikiem ekspozycji na malarię wyniosła odpowiednio 62 i 78 przypadków na 100 dzieci (wykres 2D).
Analiza przekrojów poprzecznych
Częstość występowania bezobjawowych P
[patrz też: olej kokosowy, olejek kokosowy, olejek kokosowy do włosów ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: olej kokosowy olejek kokosowy olejek kokosowy do włosów