Co powstrzymuje nas przed zapobieganiem cukrzycy typu 2

Badanie kliniczne Diabetes Prevention Program (DPP) i jego wyniki 10-letnich badań (DPPOS), sponsorowane przez National Institutes of Health (NIH), wykazały, że niektóre interwencje mogą bezpiecznie zapobiec lub znacznie opóźnić wystąpienie cukrzycy typu 2 efektywnie pod względem kosztów.1,2 Jednak profilaktyka cukrzycowa nie jest powszechnie stosowana w Stanach Zjednoczonych, a ogromne koszty choroby i ludzi wciąż rosną. Dlatego niezbędne jest zidentyfikowanie czynników utrudniających pełną realizację interwencji DPP w zakresie zapobiegania cukrzycy. DPP było porównawczą próbą skuteczności z udziałem 3234 dorosłych z nadwagą lub otyłością z upośledzoną tolerancją glukozy (prediabetes). Czterdzieści pięć procent uczestników należało do mniejszości rasowych lub etnicznych, które mają zwiększone ryzyko cukrzycy typu 2. Uczestnicy zostali przydzieleni do jednej z trzech interwencji: interwencji w stylu życia ukierunkowanych na umiarkowaną utratę wagi poprzez dietę i ćwiczenia fizyczne, leczenie za pomocą ogólnej metforminy lub kontrolę placebo. Ustalenia DPP opublikowane w 2002 r. Wskazywały, że w porównaniu do placebo interwencja związana ze stylem życia i metformina zmniejszyły współczynnik konwersji do cukrzycy odpowiednio o 58% i 31% w ciągu 3 lat.1 Analizy podgrup wykazały, że interwencja związana ze stylem życia była skuteczna u obu płci, w całej populacji. wszystkie grupy rasowe i etniczne oraz osoby z genetyczną predyspozycją do cukrzycy. Interwencja stylu życia działała najlepiej u uczestników w wieku 60 lat lub starszych, w grupie, w której metformina nie przynosiła znaczących korzyści. Metformina działała dobrze u młodszych uczestników i była szczególnie skuteczna u kobiet z cukrzycą ciążową w wywiadzie. Większość uczestników DPP (88%) zapisało się do DPPOS, w którym kontynuacja wykazała, że 10-letnie zmniejszenie ryzyka cukrzycy typu 2 wyniosło 31% w przypadku interwencji w stylu życia i 18% w przypadku metforminy.2
Oprócz zmniejszenia ryzyka cukrzycy, interwencja związana ze stylem życia doprowadziła do znacznych korzyści zdrowotnych i oszczędności kosztów opieki zdrowotnej. Chociaż te interwencje były początkowo dostarczane przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów, którzy przeprowadzali indywidualne sesje, 10-letni koszt netto był dość skromny; chociaż metformina przynosiła mniej korzyści i zapobiegała mniejszej liczbie przypadków cukrzycy, dzięki niższym kosztom przyniosła oszczędności netto
Aby przełożyć badania kliniczne na praktykę, Narodowy Instytut Cukrzycy i Chorób Trawiennych i Nerek (NIDDK) ustanowił program dostosowywania skutecznych interwencji związanych z cukrzycą i otyłością, w tym interwencyjnego trybu życia DPP, do ustawień w świecie rzeczywistym. W jednym obiecującym badaniu interwencja w zakresie stylu życia prowadzona przez instruktorów fitness YMCA w środowisku grupowym znacznie zmniejszyła koszty ponoszone przez pacjenta i potwierdziła jedną praktyczną metodę dotarcia do wielu z szacowanych 79 milionów Amerykanów z prediabetes.
Opierając się na badaniach NIDDK, które sponsorowaliśmy, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stworzył Narodowy Program Zapobiegania Cukrom (NDPP), aby zgromadzić spore zasoby siły roboczej dobrze wyszkolonych w metodach pionierskich w badaniach DPP i YMCA-DPP. Zapewnianie jakości i kwalifikacje zapewniają płatnikom pewność, że interwencje są bezpieczne i skuteczne, a program zwiększa liczbę stron interwencyjnych i stosuje strategie marketingowe, które podkreślają dostępność programów
[przypisy: badania wysokosciowe bez skierowania, kamagra opis, rezonans magnetyczny głowy z kontrastem cena ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: badania wysokosciowe bez skierowania kamagra opis rezonans magnetyczny głowy z kontrastem cena