Co powstrzymuje nas przed zapobieganiem cukrzycy typu 2 cd

Czas trwania i zakres hiperglikemii przewidują powikłania, a kontrolowanie cukrzycy staje się z czasem trudniejsze. Dlatego może upłynąć całe dziesięciolecia, aby w pełni zdać sobie sprawę z korzyści zdrowotnych i finansowych płynących z zapobiegania cukrzycy. Nawet znaczne korzyści osiągnięte dzięki kontroli glikemii w przełomowej próbie Diabetes Control and Complications Trial oraz Epidemiology of Diabetes Interwencje i komplikacje nie były natychmiastowe: średnio 6,5 roku intensywnego leczenia glukozą we krwi radykalnie zmniejszyło wczesne objawy powikłań mikronaczyniowych cukrzycy , ale wpływ na zdarzenia kliniczne, takie jak zawał mięśnia sercowego i niewydolność nerek, pojawiły się na przestrzeni dziesięcioleci.4 Takie wyniki pokazują, jak ważne jest postępowanie u pacjentów w celu oceny odległych wyników w kluczowych badaniach klinicznych, szczególnie w przypadku chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca. Ponieważ efekty interwencji na najpoważniejsze konsekwencje cukrzycy nie są natychmiastowe, korzyści zdrowotne i finansowe związane z zapobieganiem lub opóźnianiem cukrzycy powinny początkowo narastać powoli, a następnie przyspieszyć z czasem. W związku z tym osiągnięcie oszczędności w postaci niewielkiej oszczędności dzięki metforminie w ciągu dekady i niemal neutralności kosztowej nawet pierwotnej, indywidualnie podjętej interwencji w stylu życia w tym samym okresie są godne uwagi. Zgodnie ze standardową punktacją wniosków dotyczących polityki w Kongresie, na podstawie ich 10-letniego wpływu na budżet, profilaktyka cukrzycowa wydaje się znajdować na szczycie korzyści podatkowych, oprócz ogromnej korzyści dla zdrowia.5 Biorąc pod uwagę długoterminową perspektywę, jednak wartość stosowania wyników DPP w profilaktyce cukrzycy jest jednoznaczna.
Chociaż badania dostarczyły narzędzi do zapobiegania lub opóźniania cukrzycy typu 2, polityka zdrowotna ogranicza ich stosowanie. Przemysł potrzebuje zachęt do uzyskania zgody FDA na nowe zastosowania leków generycznych lub musimy zaprojektować alternatywne ścieżki zatwierdzania. Korzyści i koszty należy oceniać na podstawie rozsądnych terminów dla chorób, które rozciągają się przez dziesięciolecia. Wreszcie, ustanowienie mechanizmów rekompensowania świadczonych przez NDPP pomocniczych dostawców usług opieki zdrowotnej i włączenie ich do szerszej publicznej infrastruktury opieki zdrowotnej może opłacalnie powstrzymać falę cukrzycy i poprawić zdrowie naszego narodu.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Ten artykuł został zaktualizowany 6 grudnia 2012 r. O godzinie.
Author Affiliations
Z Wydziału Cukrzycy, Endokrynologii i Chorób Metabolicznych (JEF), Biura Programu Naukowego i Analizy Politycznej (BTR) oraz Biura Dyrektora (GPR), Narodowego Instytutu Cukrzycy i Chorób Trawienno-Nerek, Krajowych Instytutów Zdrowie, Bethesda, MD.

Materiał uzupełniający
Referencje (5)
1. Grupa badawcza ds. Programu zapobiegania cukrzycy. Zmniejszenie częstości występowania cukrzycy typu 2 z interwencją związaną ze stylem życia lub metforminą. N Engl J Med 2002; 346: 393-403
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Grupa badawcza ds. Programu zapobiegania cukrzycy. 10-letnia efektywność kosztowa interwencji w stylu życia lub metformina w zapobieganiu cukrzycy: analiza DPP / DPPOS z zamiarem leczenia Diabetes Care 2012; 35: 723-730
Crossref Web of Science Medline
3. Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Krajowy program zapobiegania cukrzycy (http://www.cdc.gov/diabetes/prevention/).

4. Grupa badawcza DCCT / EDIC. Intensywna terapia cukrzycy i wskaźnik filtracji kłębuszkowej w cukrzycy typu 1. N Engl J Med 2011; 365: 2366-2376
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
5. Huang ES, Basu A, O Grady MJ, Capretta JC. Wykorzystywanie informacji klinicznych do projekcji wydatków federalnych na opiekę zdrowotną. Health Aff (Millwood) 2009; 28: w978-w990
Crossref Web of Science Medline
Zamknij odniesienia
Artykuły cytowane (18)
Zamknij Cytowanie artykułów
[przypisy: wzorcowanie mierników, wzorcowanie mierników do włosów, arganowy olejek ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: arganowy olejek olejek kokosowy do włosów wzorcowanie mierników