Co powstrzymuje nas przed zapobieganiem cukrzycy typu 2 ad

Dzięki współpracy z partnerami publicznymi i prywatnymi, w tym z YMCA i UnitedHealth Group, interwencja związana ze stylem życia grupowego jest już dostępna w ponad 100 lokalizacjach uznawanych przez CDC w 25 stanach.3 Pomimo silnych dowodów na korzyści i rosnącej zdolności do prowadzenia grupowej interwencji w stylu życia, większość płatników nie obejmuje usług mających na celu zapobieganie cukrzycy typu 2. Prawo federalne wymaga od niektórych ubezpieczycieli prywatnych, aby pokryli i zrzekli się współdzielenia kosztów pacjenta na profilaktyczne usługi medyczne, które uzyskały ocenę B lub lepszą od US Task Force Services (USPSTF). Prawo federalne określa również trzyczęściowy standard dotyczący ubezpieczenia Medicare dodatkowych usług profilaktycznych, które uwzględniają zalecenia USPSTF. Ponieważ USPSTF nie wydała zalecenia w sprawie usług związanych z zapobieganiem cukrzycy, interwencja związana ze stylem życia nie została uwzględniona. Niedawno CMS rozpoczął intensywną terapię behawioralną na rzecz otyłości, która jest czynnikiem ryzyka cukrzycy. Jednak ten zakres ma ograniczoną skuteczność w zapobieganiu cukrzycy, ponieważ osoby z nadwagą, bez otyłości z prediabetes nie są objęte badaniem, a niewielu lekarzy podstawowej opieki, którzy zapewniają poradnictwo otyłości, jest przeszkolonych w zakresie interwencji w stylu życia.
CMS nie ma ustawowego upoważnienia do zwrotu nietradycyjnych świadczeniodawców, takich jak trenerzy stylu życia. Z kolei prywatni płatnicy mają mniej ograniczeń. Uznając korzyści zdrowotne i finansowe wynikające z interwencji w stylu życia dla uczestników z prediabetes, UnitedHealth Group i Medica obejmują te usługi prewencyjne, a inni prywatni płatnicy rozważają zrobienie tego samego. Niedawno YMCA otrzymała nagrodę CMS Health Care Innovation Award za pilotaż opieki diabetologicznej dla 10 000 beneficjentów Medicare z prediabetes w 17 społecznościach. Taki program mógłby być modelem szerszego zakresu interwencji. Niestety, ogromna większość Amerykanów cierpiących na stan przedcukrzycowy pozostaje niezdiagnozowana lub nieświadoma ich stanu, a niewielu ma dostęp do akredytowanego dostawcy interwencji w zakresie stylu życia.
Biorąc pod uwagę jego skuteczność, potencjał oszczędności i doskonały profil bezpieczeństwa, metformina oferuje inne podejście do profilaktyki cukrzycy, szczególnie u osób w wieku poniżej 60 lat i kobiet z cukrzycą ciążową w wywiadzie. Trudno jednak wiedzieć, jak często lek jest przepisywany poza wskazaniami do profilaktyki cukrzycy. Brak zatwierdzenia FDA dla tego wskazania utrudnia edukację na temat potencjalnych korzyści: niezgodne z prawem jest, aby przemysł reklamował leki w niezatwierdzonych wskazaniach, a stowarzyszenia zawodowe i ubezpieczyciele niechętnie zalecają niezatwierdzonych agentów w wytycznych i materiałach edukacyjnych. Tylko posiadacze oryginalnego wniosku o nowe leki (NDA) mogą złożyć wniosek o zatwierdzenie przez FDA nowych wskazań. Z biznesowego punktu widzenia firma farmaceutyczna może mieć trudności z uzasadnieniem kosztu dodatkowej NDA, jeśli lek jest dostępny w ogólnej formie.
Jednym z ważnych i nieuniknionych jest to, że śmiertelne, wyniszczające i kosztowne powikłania cukrzycy nie pojawiają się natychmiast po wystąpieniu choroby. Chociaż szczytowa częstość występowania choroby występuje między 50 a 60 rokiem życia, powikłania pojawiają się zwykle dekadę lub później (z ogromnymi implikacjami dla Medicare)
[hasła pokrewne: erozja szkliwa, kamagra opis, zaburzenia orientacji ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: erozja szkliwa kamagra opis zaburzenia orientacji